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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

“年味儿”十足！大红灯笼扮靓长安街******

　　1月6日，北京电力城市照明管理中心正式启动2023年长安街春节景观布置工作。凌晨时分，三辆电力高车整齐地停在长安街东单路口的一基华灯旁，电力工作人员有条不紊地安装、调试大红灯笼。

　　据了解，2023年长安街春节景观布置范围包括长安街东单至西单路段121基华灯共安装242套大红灯笼，东单至国贸桥、西单至新兴桥的431基铁杆灯安装862套中国结及北海大桥地区安装100套串灯。

　　“今年我们按照要求，对红灯笼和中国结进行了更新。”长安街景观布置工作负责人宋云龙介绍。为适应北方气候特点，红灯笼和中国结沿用PETG材质，牢固不易磨损，耐受低温；灯箱内全部采用LED节能光源，节能环保，使用寿命长。为确保春节景观布置工作如期完成，北京电力城市照明管理中心充分调集人手和车辆参与工作，照明中心华灯班今年也将首次全程参与到长安街春节景观布置的组织施工、日常运维等各项工作当中。

　　今年是华灯班成员刘泉水在首都掌灯人岗位上工作的第16年。“张灯结彩过大年，作为首都掌灯人我们参与到春节景观布置这项工作中，扮靓神州第一街，守护万家灯火，让大家欢欢喜喜、亮亮堂堂过大年，这也是我们5代华灯人60多年坚守的初心。”刘泉水说。

　　1月14日，“年味儿”十足的大红灯笼和中国结将在小年夜提前点亮，为十里长街营造出祥和喜庆的春节氛围，与首都市民一起迎接兔年的到来。(“人民网+”客户端)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）